Бронхипрет: фитотерапия (тимьян, плющ) + этанол от ларингита, трахеита и бронхита — РКИ нет.
Геделикс: фитотерапия (плющ) — согласно систематическому обзору, только в одном РКИ показана некоторая эффективность плюща с тимьяном при ОРВИ; аналогичная ситуация по бронхиальной астме у детей.
Геломиртол: у этой фитотерапии (мирт) в двух РКИ показана эффективность, в одном из которых даже утверждается превосходство препарата над антибиотиками и Амброксолом. Оба исследования не имеют независимых подтверждений. На данный момент его не рекомендуют.
16. Ново-пассит.
Фитотерапия (валериана, мелисса, зверобой, боярышник, пассифлора, хмель, бузина) + этанол (в сиропе) + гвайфенезин/гвайфенезин, назначают при тревожных расстройствах, мигрени, головных болях, синдроме раздражённой кишки, диспепсии, атопическом дерматите.
В рекомендациях по лечению перечисленных показаний не встречается. Гвайфенезин в качестве противотревожного не исследуется.
Персен — то же, но в таблетках.
17. Ноотропы.
Поскольку некоторые дураки сильно отстаивают так нужные им таблетки, приходится быть лаконичным — ноотропная эффективность большинства из них опровергнута: помимо отсутствия в природе чудо-препаратов вроде вещества z, нет ни одного одобренного международными рекомендациями препарата для улучшения когнитивных функций как у больных, так и у здоровых людей.
Пирацетам: самый старый и самый главный ноотроп, назначают при любых проблемах, связанных с головой: инсульты, деменция, интоксикация алкоголем, абстиненция, никотиновая зависимость, шизофрения, депрессия, ипохондрия, головная боль, нарушение памяти, травма, кома, отравление барбитуратами и многое другое. С 1972 г. и до сих пор нет надёжных данных об эффективности. Фезам: назначается при остром нарушении мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах, астении, мигрени и пр. Ни сам Фезам, ни его компоненты не имеют исследований по эффективности при указанных состояниях.
18. Поливитамины.
Нет смысла рассуждать об эффективности и необходимости в приёме витаминов при некоторых (весьма чётко определённых) состояниях, всё это многократно доказано.
Витаминки сюда попали не только за честную надпись «БАД» на пачке, но и затем, что это тоже развод: их приём без определённых дефицитов, а так же «сезонный» приём поливитаминов обоснования под собой не имеют.
19. Синупрет.
Фитотерапия (щавель, рябина, горечавка, первоцвет, бузина, вербена) от синусита, причём перорально. Фуфломицин года-2013 за обильное выделение слизи из носа из-за раздражающего действия.
Один обзор отмечает некоторую эффективность по данным РКИ, отмечая необходимость дальнейших исследований. До рекомендаций пока дело не дошло; в одном обзоре по 6 исследованиям отмечается улучшение симптомов синусита.
20. Таурин.
Эффекты вещества на организм давно изучены и особо не отрицаются, позволяя добавлять его в энергетики и средства для спортсменов, но медицинское его применение под вопросом: про диабет отрицательно, при сердечной недостаточности «таурин может увеличивать толерантность к физической нагрузке», по катаракте данных нет и т.д.
Чётких указаний на доказанную эффективность при каких-либо состояниях нет, исследований много, но в рекомендациях не встречается.
21. Хилак форте.
Препарат для «нормализации кишечной флоры», содержит продукты обмена веществ бактерий (кишечной палочки, лактобактерий и стрептококка), назначается при гастроэнтеритах, колитах, диареях, запорах и, конечно, дисбактериозе.
Никакой спецификации состава нет, механизма действия и исследований не существует.
22. Цитовир-3.
Иммуномодулятор и индуктор интерферона для терапии всех инфекций.
Самый новый, представляющийся как исключительное нечто, лучше всего вышеупомянутого (на официальном сайте перечислены «недостатки» арбидола, кагоцела и проч., которые якобы отсутствуют в данном снадобье). Никаких обоснований, ни фармакодинамики, ни механизма действия, исследований эффективности нет.
23. Энтеросгель.
Отличный адсорбент (как и практически любой силикагель, и в этом плане его свойства хотя бы лабораторно изучены), который логично было бы применять при пищевых отравлениях, похмелье и диареях различного происхождения, но тогда спрос был бы маловат.
Поэтому производитель представил свою разработку прямо панацеей, мол, он эффективен при атопическом дерматите, сахарном диабете, псориазе, гестозе, экземе, бронхиальной астме, ОРВИ и как средство от прыщей (странно, что утерянные конечности не восстанавливает).
Помимо этого официальный сайт предлагает использовать сей энтеросорбент, чтобы снизить токсичные эффекты антибиотиков (то есть не дать им поступить в кровоток и оказать нужный эффект).
Даже если закрыть глаза на то, что его качества сорбента мы знаем только из лабораторных исследований, и допустить применение просто как сорбента, то остальная куча показаний из рекламы производителя не имеет никаких внятных исследований, тем более нет никаких РКИ или упоминаний в международных рекомендациях.
Напоследок — общие рекомендации Никиты Жукова для всех:
1. Следует понимать, что фраза «А мы это лекарство применяем» полностью бездоказательна. Где и как зарекомендовал себя ваш любимый препарат — неизвестно. То, что вы видите или хотите видеть — совсем не обязательно то, что есть на самом деле, и уж тем более это не метод доказательной медицины.
2. Все описанные тут «лекарства» безвредны и вполне могут использоваться лишь ради успокоения пациентов (как метод психотерапии в случаях типа: «Доктор, ну назначьте хоть что-нибудь!»).
3. Однако спекуляция фуфломицинами ради собственной выгоды, либо святая вера в эти пустышки (лишь на основе «многолетнего опыта применения») встречаются куда чаще, а вот это уже непростительно.
4. Поберегите деньги и не покупайте что попало. Поймите: если разделить аптеки на два типа — аптеки для доверчивых граждан и те, в которых будут продаваться только препараты с доказанной эффективностью, то во вторых вообще не будет покупателей.
5. Нельзя ничему слепо верить, в том числе и этому списку: всё и всегда проверяйте. Непоколебимая вера в свои знания плоха, но легкомысленное доверие тексту не менее плохо — если вы не ищете подтверждений или опровержений, то сегодня вы верите в доказательную медицину, а завтра вас переоборудуют под нужны гомеопатов. Сохраняйте дух критического мышления!
Поделитесь этой статьёй с теми, кто следит за своим здоровьем!